Видове пломби: предимства, недостатъци и съвети

Пломбата е процедура, до която се прибягва в случаите, в които зъб е увреден от кариес или травма. Поставянето ѝ е успешен начин да се възстанови както формата и функционалността на зъба, така и естетиката на усмивката.

В тази статия от Дентална клиника Киряков ще разгледаме различните видове пломби с техните характеристики, предимства и недостатъци, за да ви помогнем да направите информиран избор на пломба според индивидуалните си нужди.

Източник на изображение: unsplash.com

Различните видове пломби и техните характеристики

Пломбите, наричани още обтурации, са неразделна част от съвременното зъболечение. Те се използват за възстановяване на структурата, функцията и естетиката на зъба след увреждания, причинени най-често от кариеси или травми.

В зависимост от индивидуалния случай, вашият дентален лекар може да ви предложи пломби, изработени от различни материали.

Фотополимерни (композитни) пломби

Фотополимерните обтурации, наричани още „бели пломби“, са сред най-предпочитаните решения в съвременната стоматология. Те се изработват от композитен материал, смес от синтетична смола и фино смлени керамични или стъклени частици. Тази комбинация осигурява добра здравина и устойчивост при дъвкателно натоварване.

Основното им предимство е високата естетика. Цветът и прозрачността на материала могат да се съобразят прецизно с цвета на естествените зъби, което прави пломбата практически незабележима. Затова този тип обтурации са особено подходящи за видимата зона, включително за предните резци и кучешките зъби.

Друго голямо предимство на пломбите от фотополимер е, че при поставянето им отстраняването на здрави зъбни тъкани е минимално. Така се запазва по-голяма част от естествената структура на зъба,

Освен това материалът се свързва химически със зъбния емайл и дентин, което подобрява стабилността и намалява риска от повторен кариес. При спазване на правилата за поставяне пломба от този вид, връзката със зъба е толкова добра, че практически е невъзможно да падне. 

Като недостатък може да бъде евентуалната способност да се оцвети, но при добра устна хигиена и редовно професионално почистване фотополимерната пломба запазва добрия си външен вид за дълъг период.

Нашият професионален опит в клиника Киряков е изключително положителен с използването на фотополимерните пломби. Спазваме много стриктно протокола за тяхното поставяне – добра изолация на зъба (използването на кофердам), стриктно следване на стъпките за аплициране на всички компоненти и това е довело възможността да твърдим, че нямаме паднали пломби за целият ни професионален опит. 

Амалгама

Амалгамените пломби, познати още като „сребърни“, са традиционен вид зъбни обтурации, изработени от сплав от живак, сребро, мед и други метали. Те се отличават с висока здравина и устойчивост на дъвкателно натоварване, което ги прави подходящи за задни зъби.

“Сребърните” пломби обаче имат редица сериозни недостатъци, един от които е неестетичният им външен вид (металният оттенък ги прави неподходящи за видимите зони от усмивката). 

Освен това поставянето им изисква отстраняване на повече здрава зъбна тъкан, за да се осигури механичното задържане на материала. Допълнителен риск възниква и при премахване на стари амалгамени пломби, тъй като е възможно да се отделят живачни пари.

Натрупаният клиничен опит в Дентална клиника Киряков показва, че повечето подменени амалгами са съпроводени и от вторичен кариес. Причината е липсата на химична връзка между пломбата и зъбната структура, което позволява образуването на микроскопични процепи, в които се задържа плака и проникват бактерии.

Поради тези фактори ние никога не сме използвали амалгама и тя отстъпва място на по-съвременни материали, които осигуряват по-добра естетика, биосъвместимост и щадящо възстановяване на зъба.

Инлеи (порцеланови пломби)

Инлеите, известни още като порцеланови пломби, представляват вид индиректни обтурации, които се изработват в зъботехническа лаборатория от висококачествен композитен или керамичен материал. След прецизна изработка, те се циментират в предварително подготвеното място на зъба.

Този тип пломби се отличават с отлична естетика, тъй като цветът и прозрачността им се напасват към естествения зъб, което ги прави почти незабележими. Освен това са изключително устойчиви на износване и не променят цвета си с течение на времето.

Сред основните им недостатъци са по-високата цена в сравнение със стандартните пломби, както и необходимостта от поне две посещения при зъболекар (едно за вземане на отпечатък и едно за поставяне). 

В някои от денталните клиники се използват цифрови технологии (CAD/CAM), които позволяват изработка и поставяне в едно посещение, но това зависи от възможностите на конкретната клиника.

Инлеите са изключително подходящи за пациенти, които търсят дълготрайно, устойчиво и естетично решение за задни зъби с по-голямо увреждане. 

Те съчетават предимствата на керамиката с функционалността на класическите пломби и са отлична тяхна алтернатива. Според нас това е най-добрият избор за възстановяване на зъб след кариес. 

Източник на изображение: pexels.com

Влиянието на подбора на пломбата върху естетиката на зъбите

В съвременната стоматология естетиката играе съществена роля, особено когато става въпрос за възстановяване на зъби във видимата зона.

Фотополимерните (композитни) пломби и инлеите са предпочитан избор за естетични възстановявания, тъй като могат да бъдат прецизно напаснати към естествения цвят и прозрачност на зъба. Така резултатът е почти незабележим дори при близък преглед.

Освен цвета, важна роля играят и текстурата, формата и анатомията на пломбата. Добре оформената пломба възстановява не само функцията, но и естествения вид на зъба, допринасяйки за хармонична и красива усмивка.

Затова изборът на правилния материал и професионалното му поставяне са ключови за постигането на успешен и естетически резултат.

Източник на изображение: unsplash.com

Как да изберете подходящата пломба?

При избор на пломба е добре да вземете под внимание няколко ключови фактора.

Местоположение на зъба

Ако пломбата трябва да се постави на предните зъби, фотополимерните пломби са препоръчителни, тъй като  се доближават почти напълно до цвета на естествените зъби, което допринася за възвръщането на естетиката на усмивката. 

Ако пломбата трябва да се постави на задните зъби, тогава по-добрият вариант е да се фотополимер  или порцеланови пломби (инлеи), тъй като те имат по-голяма устойчивост на дъвкателно натоварване.

Степен на разрушение от кариеса

При малки кариеси фотополимерът е отличен избор, докато по-големите увреждания по-добрият избор биха били инлеи.

Бюджет и удобство

Фотополимерните пломби са с по-ниска цена и обикновено се поставят бързо, в рамките на едно посещение, докато инлеите изискват повече време и средства, тъй като се изработват в лаборатория.

В обобщение, изборът на пломба зависи от както от естетическите изисквания и индивидуалните ви нужди, така и от бюджета, който можете да отделите.

Често задавани въпроси

В кои случаи е необходимо поставяне на пломба?

Поставянето на пломба се налага в различни случаи, като най-често това се случва след почистване и лечение на кариес, когато е необходимо да се запълни образуваната кухина и да се възстанови загубената зъбна тъкан. Пломби се използват също при счупени или увредени зъби, при които емайлът е нарушен, както и за окончателно възстановяване на зъба след ендодонтско лечение, като пулпит или периодонтит.

Защо амалгамата вече се избягва в много клиники?

Амалгамата е материал, който се използва за пломбиране на кариеси в продължение на десетилетия, но съдържа живак – елемент, който при определени условия може да повлияе неблагоприятно върху развитието на заболявания, особено при чувствителни пациенти. 

Има ли случаи, когато е по-добре да се използват инлеи вместо обикновена пломба?

Когато разрушението на зъба е по-голямо, обикновената фотополимерна пломба може да не осигури нужната здравина. В такива случаи се поставят инлеи, които са с по-голяма здравина и устойчивост на натоварване.

Как протича поставянето на пломба в Дентална клиника Киряков?

Поставянето на пломба в Дентална клиника Киряков преминава през внимателна диагностика с интраорална камера или рентген. След почистването на кариеса се използва кофердам – специален латексов плат, който изолира зъба от влагата в устата. 

Това осигурява по-добро прилепване на материала, който се втвърдява със светлина. Всеки етап се извършва прецизно, за да се постигне дълготраен резултат и максимален комфорт за пациента.